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加了85%,覆盖了96%的农村人口。 基本药物制度实施取得明显成效。世界卫生组织报告认为,实施基本药物制度改革目标明确,成绩斐然,基本药物的质量得到保证和提高;基本药物零差率政策的实施,使这些药物的零售价格大幅下降;采购制度的改革对改变药品供应链历史问题造成影响。美国国际战略研究中心报告指出,在中国实施基本药物制度是一项制度创新,改革正在中国逐步推开,实施地区基本药物价格平均下降25%—50%,居民获得实惠。摩根银行报告分析,实施基本药物制度是中国对药品生产、使用、管理的重大举措,基本药物价格的下降,以及药品生产流通企业的整合,将推动这些企业的效率提高和规范化管理。 基层医疗卫生服务体系重建力度加大。世界卫生组织报告认为,在提高农村地区基层医疗卫生服务方面,中国有坚定的政治承诺,有清晰的愿景为基础,有深思熟虑的战略做支持,其中包括加强基础设施建设、增加专业卫生人员的数量、合理配置医务人员,尤其是增加农村地区的医生。美国国际战略研究中心报告分析,中国政府对农村和城市基层医疗卫生机构设施建设的投入是前所未有的,8500亿元的一半用于加强公共卫生服务,更新农村和城市的基层卫生设施,并培训全科医生。摩根银行报告则指出,本次医改中央政府关注的一个重点,即减少城乡之间医疗卫生服务的不平衡,中央政府的资金分配给更加需要的地区和社会经济群体,给予农村卫生体系更多的关注。 改革获得社会各界广泛支持 世界卫生组织报告指出,世界各国卫生体系都在变革,而且必须变革,以应对不断变化的人口结构、疾病模式、干预机会和公众期望。中国政府高层在推动医改方面有清晰而强烈的政治意愿,认识到再分配对创造和维护和谐社会至关重要。在医改方案的制定和推动过程中,中国政府展现出高水平的领导能力,积极、开放地与民众和国际社会联系在一起,并始终给予巨大的财政支持,三年政府投入超出承诺的预算目标,这是一个巨大的成就。民意调查表明,民众普遍支持医改。在25个省份开展的全国居民满意度调查结果显示,78.6%的城镇和农村居民对过去两年的医改表示满意。 美国国际战略研究中心报告也指出,由于中央政府在政治上和财政上的优势,中国能够动员国家资源实施促进经济社会发展的政策措施。中国政府通过处理关键的社会经济问题,得到了广大民众的支持。一项调查显示,新基本药物制度受到公众的欢迎,80%的被访居民支持基本药物零差率政策。 摩根银行报告则指出,不断增长的医疗卫生花费是中国高水平预防性储蓄的重要推力之一,从更广的层次考虑,医改可以被看做是一项促进消费、扩大国内需求的机制。同时报告提到,一项调查结果显示,农村地区患者对医疗卫生服务的满意度比城市和郊区患者更高;随着医疗卫生服务可利用性的提高和基础设施的完善,可以预料,农村居民的预期也将逐步提高。 三个报告还指出,推进医药卫生体制改革本来就很复杂,加之中国这个世界上人口最多的国家正处于经济社会转型的关键时期,医改实施的环境不断变化,医改任务依然十分艰巨,中国医改还面临着巨大的挑战。
备受关注的天津许云鹤(微博)案1月19日二审宣判。天津市第一中级人民法院依法公开宣判,驳回许云鹤的上诉请求,维持原审判决。此为终审判决。此前,许云鹤因与王秀芝道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案,不服天津市红桥区人民法院的民事判决,向天津市第一中级人民法院提起上诉。按照二审判决,许云鹤应按40%的责任比例赔偿王秀芝1489.18元。此外,许云鹤还应承担在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内的107117.16元。事发时,他违法驾驶未及时投保机动车交通事故责任强制保险的机动车。司法鉴定认定许云鹤撞人此案缘于2009年10月21日的一起交通纠纷。车主许云鹤驾车遇上了横穿马路隔离护栏的行人王秀芝。王秀芝倒地受伤,指认是由许云鹤所撞。许云鹤则表示自己的车辆并未与王秀芝发生接触,而是在这位老人倒地后,好心上前搀扶反被污蔑。2010年12月15日,王秀芝向红桥区人民法院起诉许云鹤。2011年6月,法院一审判决许云鹤赔偿王秀芝各项损失108606.34元。不服一审判决的许云鹤向天津市第一中级人民法院提起上诉,请求撤销一审判决。2011年8月22日,此案二审开庭。开庭前,许云鹤在网上讲述个人遭遇,引起关注。判决书指出,本案的争议焦点是王秀芝的腿伤是否为许云鹤的驾车行为所致。由于涉案交通事故没有现场监控录相或者目击证人等直接证据,只能根据相关的证据予以认定。根据现场勘验笔录、事故现场图及照片,事发时许云鹤所驾车辆的位置符合该车在紧急情况下向左避让并制动形成的状态,“可以排除该车平缓制动停车的可能性”。此外,根据对王秀芝伤情成因的鉴定结论,王秀芝右膝部的损伤特征符合较大钝性外力由外向内直接作用于右膝部的致伤特征,且右下肢损伤高度与许云鹤所驾车辆的前保险杠防撞条的高度在车辆制动状态下相吻合,“该损伤单纯摔跌难以形成,遭受车辆撞击可以形成”。法院依据双方当事人的共同抽签,确定由司法部司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心作为王秀芝腿部伤情成因的司法鉴定机构。鉴定意见书没有直接指出王秀芝的损伤就是许云鹤驾车碰撞所致。但法院认为,在交管部门处理本案交通事故的过程中及一、二审期间,许云鹤一直主张看到王秀芝跨越护栏时摔倒受伤,从未辩称事发当时还有任何第三方致伤的可能。同时,从王秀芝尚能从容跨越护栏的行为分析,也可以排除王秀芝在跨越护栏前已被撞受伤的可能。因此,司法鉴定中心的鉴定结论与事故现场图、照片、勘验笔录、当事人述称等证据可以形成完整的证据链,足以认定王秀芝腿伤系许云鹤驾车行为所导致,许云鹤的驾车行为与王秀芝的损害之间存在因果关系。许云鹤主张王秀芝是自行摔伤,自己是停车救助的理由不能成立。机动车和行人过错责任四六开关于过错责任的确定问题,二审法院认为,根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定,机动车与行人之间发生交通事故,行人没有过错的,由机动车一方承担全部赔偿责任;有证据证明行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。王秀芝横穿马路,跨越中心隔离护栏,且不注意往来的车辆,以致发生交通事故受伤,是引发此次交通事故的主要原因。许云鹤驾车未能及时采取有效的措施,迅速处理前方出现的紧急情况,对于交通事故的发生亦负有一定的责任。法院认为,根据许云鹤、王秀芝在交通事故中的过错,许云鹤应当承担王秀芝损失的40%。但是根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二条规定:“在中华人民共和国境内道路上行驶的机动车的所有人和管理人,应当依照《中华人民共和国道路交通安全法》的规定投保机动车交通事故责任强制保险”;《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定:“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”。因此,投保机动车交通事故责任强制保险属于法律法规的强制性规定,其目的是为了保证任何不特定第三人受到机动车交通事故损害时能够依法获得及时有效的医疗救治和经济保障。在机动车所有人或管理人没有履行法定投保义务情况下,如果让受害人承担机动车第三者责任强制保险责任限额内的相应损失,违反《中华人民共和国道路交通安全法》、《机动车交通事故责任强制保险条例》的立法本意。许云鹤违法驾驶未及时投保机动车交通事故责任强制保险的机动车上路行驶,应依法承担相应的法律后果。最终,法院判决机动车交通事故责任强制保险限额内的责任即107117.16元应由许云鹤承担,其余损失3722.96元,根据4∶6的责任比例,许云鹤应按照40%的责任比例赔偿王秀芝1489.18元,总计赔偿王秀芝各项损失108606.34元。许云鹤决定申诉对于这一判决结果,许云鹤1月19日对中国青年报记者表示,自己正在准备相关材料,将向天津市高级人民法院申诉。他认为鉴定书是“有倾向性的”。许云鹤还表示将悬赏11万元寻找当时的目击证人,还原事实真相。(《中国青年报》)
据中国之声《新闻纵横》报道,很多爱美的女士都喜欢佩戴能改变眼球颜色的装饰性彩色平光隐形眼镜,但由于一直以来并没有统一的标准,也没有像有度数的隐形眼镜那样归于医疗器械的进行严格监管,因此市场上的产品品牌众多,质量参差不齐,不少消费者因为佩戴这种眼镜而使眼睛受到伤害。现在,这种混乱的状况有望得到改观,国家食品药品监督管理局近日表示,经过批准,今后将这种隐形眼镜正式纳入医疗器械监管范畴。同时建议彩色平光隐形眼镜的生产、经营者暂停该产品的生产或进口。作为一种时尚的象征,在小商品市场、网店、一些服装、化妆品店甚至是路边的小摊上都可以看到这种本不应该当作普通商品出售的隐形眼镜的身影。因为强生公司出品的美瞳产品是国内较早的彩色隐形眼镜的产品,而且美瞳这个商标又非常形象地突出了这类美容镜片的特点,所以市场上几乎所有商家都称自己的产品为美瞳。仔细看就会发现,这些隐型眼镜有着不同的品牌,但多数打着国外进口的旗号,价格低的几十块,高的也不过一百多块,大部分有着纯韩文或日文的说明书,呈现出斑斓的色彩。一位销售人员是这样告诉记者:销售人员:彩片都是韩国生产的,没有国产的,它都是韩国制造的。记者:有说明书吗?销售人员:这个没有说明书。北京的消费者小叶花了60块钱买了一副之后却发现,佩戴起来却并没有看上去那么美。小叶:戴美瞳刚开始是挺好看的,但是戴完了过一会儿之后眼睛就会起红血丝,感觉发干发涩,也有时候看东西还看不清楚。据了解,因为佩戴这种眼镜发生掉色、导致眼睛干涩、红肿甚至是失明的例子屡有发生。不少大型医院的眼科每个月都会收治几十名因为佩戴劣质彩色平光隐形眼镜而导致眼疾的患者。北京同仁医院眼科中心研究员孙旭光表示,从安全角度上应该加强对彩色平光隐形眼镜的管理。孙旭光:很多的色素是有毒性的,它会对眼表直接产生毒性。另外它发生脱色的过程中,这些色素颗粒就会变得更粗糙,它就跟我们很光滑很脆弱的眼表尤其是角膜产生摩擦,这层角膜中央只有0.5毫米厚,非常的薄,如果它受到了损伤尤其受到感染,有时候是不可挽回的损失。所以这个问题不能单从市场和产品的角度来看,要从安全角度上来说,从医生的角度应该加强这方面的产品的管理。据了解,我国对装饰性彩色平光隐形眼镜并没有相关的生产标准,也没有像有度数的隐形眼镜那样被纳入第三类医疗器械,也就是最高级别进行监管。因此此前基本处于无人监管的状态。国家药监局医疗器械监管司杨连春处长做出如下解释。杨连春:按照《医疗器械监督管理条例》关于医疗器械的定义,具有矫正视力功能的角膜接触器属于医疗器械,是按照第三类医疗器械进行监管的,彩色平光隐形眼镜这种只用于装饰,不具有矫正视力的产品,因其不具有对疾病、损伤或者残疾的预防、诊断、治疗、监护、缓解和补偿的作用,不属于医疗器械,因而也未纳入到医疗器械的监管范围。通过深入调查,为了保障公众使用彩色平光隐形眼镜的安全,经批准,国家药监局日前宣布正式将这种隐形眼镜纳入角膜接触镜监管范畴,按照第三类医疗器械进行监管。国家药监局医疗器械监管司杨连春处长:杨连春:国家食品药品监管局将于近期发布有关公告,待发布公告后,未取得医疗器械注册证书的,一律不得生产和销售该产品。同时国家食品药品监管局正在研究制定具体的一些监管措施,对该产品研究、生产、经营和使用实行全面监管。建议彩色平光隐形眼镜的生产、经营者暂停该产品的生产或者进口,以减少可能带来的损失。国家食品药品监管局提醒消费者,彩色平光隐形眼镜与用于矫正视力的隐形眼镜一样,属于较高风险的医疗器械产品,使用不当有可能造成对眼睛的伤害,请消费者慎重选择和使用。据了解,一旦列入第三类医疗器械进行监管,经营单位必须具有《医疗器械经营企业许可证》,拥有检查室、配戴室、验光室等场所专业设备,配备专业人员,同时必须严格登记进货渠道、销售记录,建立完善的回访、追踪、复查等售后服务体系。这将大大保障公众使用此类产品的安全。国家相关部门对这种眼镜纳入医疗器械监管范畴,固然重要,同时,消费者对一些不合格产品潜在的危险也要有一个清晰的认识,小心爱美不成,反受其害。(中国广播网 杨超)
本报讯北京时间1月20日消息,近期瘦肉精已经是令运动员谈虎色变的东西,在备战奥运会到了关键时刻的阶段,体育总局为了防止出现不必要的麻烦,也是采取了各种措施。昨天有运动员在个人微博里说:“今天总局下达通知,禁止运动员再吃猪肉,甚至在外羊牛都
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